目的 探讨严重创伤及大手术后感染并发高血糖和多器官功能不全综合征(MODS)患者血浆内毒素与胰岛β细胞功能不全之间的关系.方法 创伤后及大手术后感染并发高血糖和MODS患者60例, 根据预后情况分为两组:生存组23例和死亡组37例.采用重组C因子基质显色法测定血浆内毒素,用放射免疫法测定血浆胰岛素,用酶法测定血糖.并观察两组患者血浆内毒素(LPS)、稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷30 min.后胰岛素增量和血糖增量比值(ΔINS30/ΔGLU30)和稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化, 并分析血浆内毒素与HOMA-β,ΔINS30/ΔGLU30和HOMA-IR相关性.结果 死亡组血浆内毒素、空腹血糖水平和HOMA-IR均明显高于生存组(P均＜0.01),HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30均明显低于生存组(P均＜0.01).60例创伤及大手术后感染并发高血糖和MODS患者血浆内毒素与HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30呈明显负相关(r分别为-0.7340, -0.8115,P均＜0.01),与空腹血糖呈明显正相关(r=0.7556,P＜0.01).结论 严重创伤后感染高血糖MODS患者血浆内毒素在胰岛β细胞功能缺陷中可能发挥重要作用.
作者：雷万生；王占科；刘龙燕
来源：江西医学院学报 2006 年 46卷 4期
