目的 探讨小剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响.方法 2008年1月至2009年5月,中国人民解放军第309医院普外科共收治感染性休克患者245例,其中25例去甲肾上腺素抵抗患者给予小剂量TP每24小时2 mg持续静脉泵泵注.将25例患者按最终的存活情况分为2组:存活组18例和死亡组7例.观察2组患者治疗前,治疗后6、12、24、48 h的心脏[心率(HR)、心脏指数(CI)]、血流动力学参数[肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)]和去甲肾上腺素剂量等变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后6 h,存活组、死亡组的MAP均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后6、12、24、48 h CI、PAWP、SVR均无明显改变,差异均无统计学意义(均P>0.05).死亡组7例中,急性呼吸窘迫综合征1例,多脏器功能障碍综合征6例.与死亡组比较,存活组MAP较高(治疗后6 h)、HR较低(治疗后12 h)、维持目标MAP(10.0 kPa)所需的去甲肾上腺素用量较小(治疗后24 h),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 小剂量持续静脉泵泵注TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗.
作者：于浩天；陈莉萍
来源：南昌大学学报(医学版) 2010 年 50卷 1期
