目的 对肥胖儿童2型糖尿病及代谢综合征进行综合干预,分析评价其效果.方法 对2005年1月至2009年9月就诊的肥胖儿童153例,测量其身高、体质量、腰围、臀围、血压,进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平,并采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).其中73例患儿在家长知情同意下予以综合干预治疗,包括健康教育、生活方式的干预(合理饮食结构、适合个体的运动方案、纠正不良生活行为)、个体心理干预、护肝及二甲双胍降糖药等药物治疗.对坚持完成综合干预3个月治疗的60例患儿,分别测定以上指标,比较前后的变化.结果 60例(7～16岁)肥胖患儿中,2型糖尿病2例、空腹血糖受损7例、糖耐量受损25例、胰岛素抵抗37例,符合代谢综合征诊断指标的41例.通过综合干预,患儿体质量指数、腰围、血压、血脂水平及患儿糖耐量水平、胰岛素抵抗值(HOMA-IR),均有不同程度下降(均P<0.01).结论 根据患儿的具体情况,给予综合的干预,能使肥胖儿童体质量指数降低,脂代谢改善,血压下降,患儿糖耐量水平改善,能有效地防控肥胖儿童2型糖尿病及代谢综合征的发生及发展,对预防成人疾病起到了积极的作用.
作者：杨利；杨玉；柯江伟；谢理玲
来源：南昌大学学报（医学版） 2010 年 50卷 8期
