目的 探讨术前预存自体血液联合术中血液稀释在外科手术中的应用.方法 选择ASAⅠ -Ⅱ级、估计手术出血量较大、符合国内外预存自体输血标准的外科手术患者19例.入院后第2、3天早晨空腹时及全身麻醉诱导前采用一次性使用塑料血袋分别采血400 mL,共计800 mL.全身麻醉诱导前快速静脉输注乳酸钠林格液500 mL及血定安500 mL,手术开始后静脉继续输注乳酸钠林格液及血定安,晶胶比例为1∶1；手术出血较多、患者收缩压下降致90 mmHg以下时,开始反方向回输自体血液(自体血液回输不能满足输血需要时再考虑异体输血),并于手术结束前全部回输入患者体内.观察19例患者预存采血前、血液稀释前、自体血液回输前、手术结束时血常规[红细胞计数(RBC计数)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)]、血清电解质(血清K+、Na+、Cl-、Ca2+)和血液稀释前、麻醉诱导前、自体血液回输前、手术结束时血压(SPB、DPB)、心率(HR)及自体血液回输前液体输入量、手术中液体输入总量、异体输血、输血反应等情况.结果 19例患者中,与预存采血前及血液稀释前比较,自体血液回输前及手术结束时RBC计数、Hb、Hct、PLT较低(P＜0.05)；与自体血液回输前比较,手术结束时RBC计数、Hb、Hct较高(P＜0.05)；与预存采血前及血液稀释前比较,自体
作者：黄小辉；胡炜华
来源：南昌大学学报（医学版） 2011 年 51卷 9期
