目的 分析院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)和社区获得性肺炎(communital acquired pneumonia,CAP)痰病原菌的分布及药敏情况,以指导临床对肺炎患儿早期合理用药.方法 对2008年6月至2011年6月住院诊断为肺炎及至少一次痰培养阳性的患儿,就病原菌和耐药情况进行回顾性分析.结果 267例均为同期诊断为肺炎的住院痰培养阳性患儿,其中HAP 64例,CAP 203例.HAP患儿分离出100株病原菌,其中革兰阳性菌15株(15.00％),革兰阴性菌70株(70.00％),真菌15株(15.00％)；前3位的病原体依次是肺炎克雷伯菌25株(25.00％),鲍曼不动杆菌15株(15.00％)及凝固酶阴性葡萄球菌11株(11.00％),混合感染占48.40％.CAP患儿分离出208株病原菌,革兰阳性菌46株(22.12％),革兰阴性菌157株(75.48％),真菌5株(2.40％)；前3位的病原体依次是肺炎克雷伯菌65株(31.25％),大肠埃希菌32株(15.39％),肺炎链球菌19株(9.14％),混合感染占2.46％.药敏结果显示HAP病原菌对常用抗生素的耐药性多明显高于CAP(P＜0.01或P＜0.05),但革兰阳性球菌对万古霉素均敏感,革兰阴性细菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及美罗培南敏感.结论 HAP患儿痰培养的病原菌产酶菌株多,细菌耐药率高,治疗困难.了解肺炎患儿病原菌的分布和耐药情况,可指导临床合理用
作者：孙萍；颜婷；吴颖
来源：南昌大学学报（医学版） 2011 年 51卷 10期
