目的 探讨拉米夫定治疗HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 将48例HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的肝硬化失代偿期患者按治疗方法的不同分为2组:治疗组和对照组,每组24例.2组均采用常规治疗,包括护肝退黄、利尿、血浆和白蛋白等治疗.在此基础上,治疗组采用拉米夫定治疗.观察2组治疗前、治疗48周后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)]、并发症(腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病和上消化道出血)及生存的情况.结果 对照组治疗48周后ALT、AST、TBiL、DBiL、Alb、Glb和PT水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组治疗48周后ALT、AST、TBiL、DBiL、Alb、Glb和PT水平均较对照组明显改善(均P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗48周后腹水、肝肾综合征、肝性脑病发生率均明显减少(均P＜0.05),生存率明显升高(P＜0.05).结论 拉米夫定治疗HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的肝硬化失代偿期的患者可改善患者的肝功能,阻止病情发展,改善生化指标,不易产生耐药性,患者可以长期而安全地服用.
作者：邬飞源；张洋娟
来源：南昌大学学报（医学版） 2013 年 53卷 11期
