目的：比较双腔支气管导管与纤支镜引导下插入支气管堵塞器2种单肺通气方式的麻醉操作、血流动力学、呼吸功能监测的变化。方法胸外科手术行单肺通气患者40例，用抽签法随机分为2组，每组20例，对照组（A组）行双腔支气管导管下行单肺通气，观察组（B组）行纤支镜引导下插入支气管堵塞器行单肺通气。分别行麻醉操作监测，包括插管次数、插管时间、纤支镜定位时间、手术野暴露满意及术后咽喉疼痛及肺部感染；在 T0（术前30 min）、T1（单肺通气30 min）、T2（单肺通气60 min）、T3（术后6 h）时间点进行血流动力学监测和呼吸功能监测，并记录 HR、MAP、CVP、CO、SVV数据和 SPO2、PetCO2、Paw、CLdyn、PO2、PCO2数据。结果1）插管时间、纤支镜定位时间，B组明显优于 A组（P＜0．05）；术野暴露满意度和术后肺部感染发生率，A组与 B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后声嘶咽喉疼痛发生率，A组明显高于B组（P＜0．05）。2）T1、T2时，A组较B组 HR变化明显，A组或B组 MAP、CVP、CO、SV、SVV明显优于T0。3）T1、T2时，Paw、CLdyn B组明显优于 A组。T1、T2时， A组或B组PetCO2、Paw、CLdyn、PO2、PCO2明显优于T0。结论在胸外科手术中使用纤支镜定位简单准确、手术视野清晰、术后并发症少，使用支气管堵塞
作者：胡海涛；金瑞林；龚志翔；何青云
来源：南昌大学学报（医学版） 2014 年 6期
