目的：探讨盐酸右美托咪定用于清醒气管插管患者围拔管期的临床效果。方法将60例准备拔除气管插管的清醒患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例。2组患者在拔除气管插管前，行2 min及30 min自主呼吸试验均为阴性，观察组微量泵静脉注射盐酸右美托咪定1μg· kg-1，注射时间为10 min；对照组静脉注射生理盐水10 mL，注射时间为10 min。2组均在用药后10 min拔除气管插管，拔管后面罩给氧10 min，再转为鼻导管给氧，氧流量为4～6 L·min-1。观察2组患者拔管前（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后10 min（T2）、拔管后30 min （T3）及拔管后1 h（T4）各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）等指标的变化，并统计24 h内拔管成功率。结果2组患者 T1、T2、T3及 T4的 MAP、HR、RR 及SpO2均高于T0（均P＜0．05）。观察组 T1、T2、T3的 MAP、HR、RR均低于对照组，SpO2及 T3、T4的 PaO2/FiO2均高于对照组（均P＜0．05）。对照组24 h内拔管成功率为86．7％，观察组24 h内拔管成功率为100．0％。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论清醒气管插管患者围拔管期使用右美托咪定，能有效地抑制拔管反应，保持拔管前后呼吸和动力学的稳定。
作者：黄道永；周瑶蓝；周敦荣；姜悦
来源：南昌大学学报（医学版） 2014 年 6期
