目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测作为宫颈癌前病变首筛项目的应用价值。方法对1013例慢性宫颈炎或疑似宫颈病变患者采用液基细胞学（LCT）检查及第二代杂交捕获技术（HC2）高危型 HPV检测进行宫颈癌筛查，并与组织病理学比较。LCT检查以 LCT≥非典型鳞状细胞（ASCUS）/非典型腺细胞（AGUS）为阳性，HC2检测以 HC2≥1．0 ng·L-1为阳性，任一项结果阳性者行阴道镜下取活检，并以宫颈活检病理结果为确诊金标准。结果 LCT检查对宫颈癌前病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：89．61％、97．08％、27．27％、94．32％，HC2检测对宫颈癌前病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：96．10％、70．03％、43．79％、98．67％；HC2检测的敏感度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于 LCT检查（P＜0．05），但特异度显著低于 LCT检查（P＜0．05）。LCT联合 HC2检测（LCT、HC2任一阳性）阳性符合率为19．54％，HC2检测阳性符合率（阳性预测值）明显高于 LCT联合 HC2检测（P＜0．05）。结论在进行宫颈癌前病变筛查的流程中，将高危型 HPV检测作为筛查流程的首筛项目，有助于降低宫颈癌前病变的漏诊率；高危型 HPV检测阳性的患者再循流程行 LCT，可提高宫颈癌前病变筛查的特异性；高
作者：张艳；李燕玲；区晓云；李新颜
来源：南昌大学学报（医学版） 2014 年 6期
