目的：观察吉非替尼联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应，并探索放疗时的最高耐受剂量。方法按放疗总剂量的不同，将32例晚期 NSCLC 分为54、56、58、60 Gy 组（各组的放疗总剂量分别为54、56、58、60 Gy），每组8例。照射区域为原发灶和纵膈累及淋巴结，同时每日口服吉非替尼250 mg 直到放疗结束后第60天，放疗前及放疗结束后1个月进行胸部 CT 检查。疗效和毒副反应分别采用 RECIST 标准、CTCAE 3．0进行评价。结果高剂量放疗组较低剂量组近期疗效更好，即吉非替尼联合剂量为60 Gy 组放疗的近期疗效最佳（P ＜0．05），且60 Gy 组放射性肺炎的发生率较低剂量组高（P ＜0．05），而骨髓抑制、皮疹及腹泻的发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。所有毒副反应均为Ⅰ—Ⅱ级，经对症治疗后均能得到明显改善，并能顺利地完成全程治疗。结论吉非替尼联合高剂量放疗对晚期 NSCLC 的疗效更好，且剂量为60 Gy 也能耐受，但高剂量较低剂量毒副反应更大。
作者：肖丹；刘安文
来源：南昌大学学报（医学版） 2015 年 4期
