目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发胰腺炎的危险因素。方法对317例行 ERCP 术的患者临床资料[性别、年龄、胰腺炎病史、胆囊切除史、高血压史、糖尿病史、乳头括约肌功能障碍（SOD）、阻塞性黄疸、胰管显影次数、插管困难／失败、乳头括约肌切开（EST）、胆道球囊扩张、胆道支架置入及手术时间等]进行回顾性分析。结果317例患者中发生胰腺炎者41例，发生率为12．93％。对患者及操作相关因素进行统计分析，结果显示：女性（χ2＝4．246，P ＝0．039）、既往有胰腺炎史（χ2＝6．377，P ＝0．012）、SOD（χ2＝7．067，P ＝0．008）、无阻塞性黄疸（χ2＝4．593，P ＝0．032）、胰管显影（＞2次，χ2＝5．454，P ＝0．020）、插管困难／失败（≥3次，χ2＝48．616，P ＜0．000）及手术时间（＞45 min，χ2＝5．828，P ＝0．016）为 ERCP 术后发生胰腺炎的危险因素。结论行 ERCP 术后，若患者为女性、既往有胰腺炎史、SOD、无阻塞性黄疸，且操作过程中多次胰管显影、插管多次／失败或手术时间超过45 min 者，应警惕术后胰腺炎的发生。
作者：周萍；胡可荣；张翠芳；张志勇；袁剑锋
来源：南昌大学学报（医学版） 2015 年 5期
