目的 探讨急性脑梗死患者静脉溶栓效果及好转后恶化(DFI)危险因素.方法 对85例急性脑梗死患者进行回顾性分析,分成溶栓组(n=37)和非溶栓组(n=48),其中溶栓组又分成好转后恶化(DFI)亚组(n=5)和非DFI组(n=32).分析溶栓组和对照组、DFI和非DFI组的基本资料,比较DFI和非DFI组患者溶栓前及溶栓后2 h、24 h、7 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,比较溶栓组和非溶栓组、DFI和非DFI组治疗前和治疗90 d的改良的Rankin评分(mRS),并采用多因素非条件Logistic回归分析溶栓后DFI的危险因素.结果 溶栓前及溶栓后2 h、7 d,DFI和非DFI组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后24 h,DFI组NIHSS评分显著高于非DFI组(P<0.01);治疗90 d,DFI组mRS评分显著高于非DFI组(P<0.05),溶栓组mRS评分显著低于非溶栓组(P<0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示年龄≥70岁、急性期血糖升高、溶栓后症状性脑出血、靶血管再栓塞与溶栓后DFI发生呈正相关关系(P<0.05,P<0.01).结论 高龄、急性期血糖升高、溶栓后症状性脑出血、靶血管再栓塞可能增加溶栓后DFI发生,影响急性脑梗死患者预后,但溶栓治疗患者预后优于非溶栓治疗.
作者：梅蕊；王东升；葛平；杨照玲
来源：南昌大学学报（医学版） 2018 年 58卷 2期
