目的 研究低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤的疗效和安全性.方法 选取2003年1月至2016年9月收治的高级别脑胶质瘤164例,WHO分级Ⅲ级98例,Ⅳ级66例.采用Masep Superplan V3.0治疗计划系统进行低分次伽玛刀治疗.根据患者年龄、肿瘤体积、临床症状等给予单次6～8 Gy处方剂量,55％～60％的等剂量曲线覆盖肿瘤,分3次治疗,每次间隔2～3 d.平均随访时间为34.6个月.结果 164例患者,术后1年、3年生存率分别为68.75％、30.36％,中位数总生存期21个月.其中WHOⅢ 级、Ⅳ 级患者3年术后生存率分别为39.05％、17.27％,中位数生存期分别为28、15个月,Ⅲ级患者术后生存期较Ⅳ级显著提高(P<0.05).总术后不良反应率为28.05％(46/164),其中Smith并发症Ⅱ级38例;Ⅲ级患者术后不良反应率较Ⅳ级显著降低(11.22％ 比53.03％,P<0.01).结论 WHO分级影响胶质瘤患者术后生存时间和不良反应发生率,不良反应以Smith并发症Ⅱ级为主.低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤疗效确切,可有效提高患者生存期,且安全性好.
作者：姚建国；王志刚；彭维杰；黄鹏；陶云龙；余艳荣；张咏；刘丽瑜
来源：南昌大学学报（医学版） 2018 年 58卷 6期
