目的 探讨钙离子拮抗剂(CCB)对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后联合氯吡格雷治疗预后的影响.方法 纳入2013年1—12月在中国医学科学院阜外医院行PCI术且术后服用氯吡格雷治疗的冠心病患者10527例,按是否服用CCB治疗分为2组:接受CCB治疗组(CCB组)5123例(48.7％),未接受CCB治疗组(非CCB组)5404例(51.3％);采用倾向性评分匹配清除2组基线资料差异显著患者后,CCB组2686例(50.0％),非CCB组2682例(50.0％).分析服用CCB对PCI术后联合氯吡格雷治疗患者2年临床预后的影响.结果 倾向性评分匹配前后CCB组血小板高反应发生率分别为30.4％、27.3％,非CCB组分别为31.2％、28.5％,2组匹配前后血小板高反应发生率比较差异均无统计学意义(P=0.490、0.450).倾向性评分匹配前CCB组2年全因死亡率及心原性死亡率均较非CCB组显著升高(0.5％比0.3％,P=0.008;0.2％比0.04％,P=0.006),其他主要心脑血管不良事件发生率2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);匹配后2组2年全因死亡率及心原性死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素COX分析显示倾向性评分匹配前服用CCB是2年全因死亡独立危险因素(HR 3.61,95％CI 1.12～11.6,P=0.030),而匹配后不再是2年全因死亡的独立危险因素(HR 2.01,95％CI 0.50～8.11,P=0.330).结论 CCB

作者：杜梦阳；宋莹；许晶晶；唐晓芳；王欢欢；刘如；蒋萍；姚懿；宋雷；许连军；赵雪燕；高展；袁晋青

来源：南昌大学学报（医学版） 2019 年 59卷 3期