目的 探讨肺部CT对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与支原体肺炎(MPP)的鉴别诊断价值.方法 收集2020年1月20日至2020年2月5日于华润武钢总医院确诊的COVID-19患者45例,另选取2017年9月1-21日于中国人民解放军联勤保障部队第908医院住院诊断治疗的MPP患者38例.对COVID-19和MPP的肺部CT影像表现进行回顾性分析.结果 COVID-19肺部CT征象1)分布:单侧发病5例,双肺发病40例,主要以胸膜下(40例)及小叶核心(38例)为主,2例重症患者见两肺弥漫分布;2)密度:仅为毛玻璃影(GGO) 10例,GGO+实性兼有者35例;3)伴随征象:血管增粗43例,胸膜平行征33例,铺石路征38例,“反晕征”3例,2例出现胸腔积液,2例可见肺气囊征象,未见空洞出现.MPP肺部CT征象1)分布:病变呈大叶性分布2例,大部分呈小叶性分布36例;双肺下叶病灶27例;2)密度:GGO 36例,病灶有实变21例;3)伴随征象:典型树芽征25例,小叶间隔局限性增厚21例.纵隔和肺门未见明显肿大的淋巴结,两侧胸腔未见明显的积液征象.COVID-19实变率较MPP高(P＜0.05),两者GGO及胸腔积液比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COVID-19和MPP的CT表现都以GGO为主,但COVID-19少见支气管壁增厚,分布为胸膜下及小叶核心区域,与支气管分布无关,病变实变率较高;MPP病灶与支气管分布关系密切,并有一定的特征
作者：查婧；潘军平；熊文文；张捷；徐勋华
来源：南昌大学学报（医学版） 2020 年 60卷 2期
