目的 探讨人鼠嵌合型TNT抗体标载131I(131I-chTNT)在治疗复发性恶性脑胶质瘤的免疫导向放疗(immune targeted-brachytherapy,ITB)疗效和毒副作用.方法 总结2001年9月-2003年3月完成131I-chTNT的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的71例复发性恶性脑胶质瘤患者治疗的临床资料.比较鞘内给药(第1组)、经股动脉-颈内动脉、椎-基底动脉插管的介入给药(第2组)、术后瘤内局部给药(第3组)3种不同给药方法的特点与疗效的关系.结果 临床疗效依据WHO判定实体瘤的疗效评定,第1组8例患者中CR 0例(0.0％),PR 1例(12.5％),SD 2例(25.0％),PD 5例(62.5％).第2组7例中CR 1例(14.3％),PR 2例(28.6％),SD 2例(28.6％),PD 2例(28.6％).第3组56例中CR21例(37.5％),PR 24例(42.8％),SD 7例(12.5％),PD 4例(7.1％).2010年在临床试验结束后7年的随访中第3组仍有3例(5.3％)存活,且肿瘤影像学治愈.结论 鞘内给药,核素不能进入瘤区杀伤瘤细胞；脑动脉介入给药是瘤区血管床内近距离放疗；瘤内局部给药临床疗效好、毒副作用轻微.
作者：李安民；傅相平；张志文；薛菁晖；赵明；郭晓明；闫润民；易林华
来源：军医进修学院学报 2011 年 32卷 12期
