目的:探讨飞行员强直性脊柱炎的临床诊治及航空医学鉴定原则。方法分析我院2009-2012年诊断为强直性脊柱炎的3例飞行员的临床诊治及航空医学鉴定过程,复习国内外相关文献,提出飞行员强直性脊柱炎的航空医学鉴定原则。结果3例飞行员均因长期反复腰背部疼痛入院,病史8个月~5年,疼痛于夜间明显,有晨僵现象,活动后好转。实验室检查示血清HLA-B27阳性,血沉及C反应蛋白正常。骶髂关节X线片及骶髂关节CT均提示骶髂关节炎性改变(1例Ⅱ级,2例Ⅲ级)。根据1984纽约标准,均诊断为强直性脊柱炎,给予口服非甾体类抗炎药物及柳氮磺胺吡啶片等治疗。3例均在治疗后症状明显改善,半年至1年后复查X线片提示病情无明显进展。飞行结论:1例运输机飞行员于确诊半年后停飞。1例歼击教练机飞行员于确诊1年后、1例歼击机飞行员于确诊半年后给予飞行合格结论。结论患强直性脊柱炎的飞行人员,早期诊断及早期治疗十分重要,其飞行结论应根据病情轻重、治疗效果、飞行机种、飞行职务、个人意愿等综合评定,特许飞行的患者需要密切随访。
作者:熊巍;付兆君;徐先荣;刘晶;崔丽
来源:解放军医学院学报 2013 年 9期