目的 分析卵巢、子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mullerian mixed tumor,MMMT)的临床病理学特征,探讨其诊断要点及其预后.方法 回顾性分析解放军总医院病理科2008 - 2013年12例经组织学诊断为卵巢、子宫恶性中胚叶混合瘤的病例,观察其病理组织学特点,分析其免疫表型,结合文献总结MMMT的临床病理学特征.结果 12例MMMT患者年龄43 ~ 74岁,平均年龄59.6岁.肿瘤发生部位:子宫3例,单侧卵巢8例,双侧卵巢及宫颈管1例.临床表现缺乏特异性,主要表现为阴道不规则流血、腹痛及盆腔包块.组织学上包括癌和肉瘤,其中浆液性乳头状癌6例,鳞状细胞癌1例,子宫内膜样腺癌5例;软骨肉瘤2例,平滑肌肉瘤4例,横纹肌肉瘤2例,子宫内膜间质肉瘤3例,子宫内膜间质肉瘤混合软骨肉瘤1例.免疫组化染色:所有癌成分CK阳性,肉瘤成分Vimentin阳性,其中平滑肌肉瘤h-caldesmon阳性,横纹肌肉瘤Desmin阳性,子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,软骨肉瘤S-100阳性.治疗以手术+术后化疗为主.10例患者随访至2014年10月(2例失访),1例于术后1个月内死亡,7例于术后6 ~ 58个月复发,其余2例术后1 ~ 2年无肿瘤复发和转移.结论 恶性中胚叶混合瘤属于恶性上皮-间叶性肿瘤,发病率低,确诊依据组织形态学特征及免疫组化标记综合判断,临床预后差.
作者：郝金燕；邓晋芳；刘莉萍；刘文悦；王晨；潘慧；李杰
来源：解放军医学院学报 2015 年 36卷 9期
