目的 对肾动脉支架置入术(percutaneous renal artery stent implantation,PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的疗效进行分析.方法 纳入2008年1月-2015年4月于本院住院的273例单侧或双侧肾动脉狭窄≥70％的患者.均经股动脉或桡动脉途径行肾动脉支架置入术,并定期随访6个月,观察血压、降压药物和肾功能的变化情况.结果 273例中高血压治愈33.3％(91/273)、改善58.2％(159/273)、无效8.5％(23/273).6个月后患者血压得到改善[6个月后收缩压(137±17) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压(84±8)mmHg vs 术前收缩压(163±19)mmHg、舒张压(93±12) mmHg,P＜0.05].术后6个月服用降压药种类较术前减少(2.0±0.4 vs 2.7±1.3,P＜0.05).术后6个月患者血肌酐较术前稍有升高[(122.7±61.3)μmol/L vs(121.3±60.5)μmol/L,P＞0.05].术后6个月肾小球滤过率较术前稍有降低(70.2±19.5 vs 70.5±18.8,P＞0.05).结论 支架置入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄疗效确切,可有效控制患者血压,但对肾功能无确切保护作用.
作者：刘继轩；陈光辉；孙志军；蒋博；王锦达
来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 5期
