目的 探讨首发左基底节梗死后伴发抑郁患者小脑磁共振波谱成像(1H-MRS)参数肌酸(creatinine,Cr)及胆碱(choline,Cho)的变化特征.方法 纳入辽宁医学院第一附属医院2014年3月-2015年9月50例首次左侧基底节梗死患者,其中卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)组与脑梗死后非抑郁(post-stroke non-depressed,PSND)组各25例,健康对照组25例.首发左基底节梗死的患者(发病l周)与健康对照组均行1H-MRS扫描,定位于双侧小脑白质,采集胆碱、肌酸波谱图,同时行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,根据HAMD结果分为PSD和NPSD,比较各组双侧小脑Cho及Cho/Cr的差异及其与HAMD评分的相关性.结果 1H-MRS显示,脑梗死后1周PSD组双侧小脑Cho/Cr较正常对照组显著升高(右PSD:1.33±0.42,对照组:0.84±0.28,P=0.000;左PSD:1.14±0.37,对照组:0.80±0.26,P=0.001),且PSD组右侧小脑Cho/Cr较NPSD组同侧小脑亦明显升高(NPSD:1.03±0.32,P=0.004),但PSD组与NPSD组左侧小脑Cho/Cr差异无统计学意义(NPSD:0.96±0.34,P=0.063).此外,PSD组双侧小脑白质的Cho/Cr与其HAMD评分存在相关性(左:r=0.422,P=0.035;右:r=0.545,P=0.005).结论 首次左侧基底节梗死后伴抑郁的患者小脑Cho/Cr值升高.

作者：阳秀琪；郑石磊；张祥林

来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 8期