目的 探讨Onlay术式治疗儿童尿道下裂的适应证及并发症防治.方法 作者对2010年3月-2016年4月就诊于我院小儿外科的7例尿道下裂儿童行Onlay尿道成形术治疗,回顾性分析该术式的适应证及并发症的防治.结果 7例患儿年龄1.5～8岁,平均4.32岁,其中6例为初次手术,1例因外院行阴茎下屈畸形矫治、尿道成形术后尿道外口位于冠状沟、阴茎根部尿瘘、阴茎下屈畸形而行二次手术.术前阴茎头发育小,直径约0.8 cm者1例;阴茎头扁平缺乏锥形外观、直径约1.0cm者3例.7例均存在不同程度的阴茎下屈畸形,其中2例伴有阴茎逆时针扭转;6例初次手术者中包皮脱套即可完全纠正阴茎下屈4例,另2例表现为阴茎头近端阴茎轻度下屈畸形.1例二次手术者表现为阴茎头下屈畸形,均通过阴茎背侧白膜紧缩缝合技术完全纠正下屈畸形.阴茎下屈畸形完全纠正后,尿道外口位于冠状沟、阴茎体以及阴茎阴囊连接部.尿道缺损长度1.5～ 4.0 cm,平均2.64 cm.裁取的包皮内板岛状皮瓣宽度为0.5～1.0 cm,平均0.7 cm.7例术后阴茎均伸直状态,无尿道狭窄,排尿通畅;6例初次手术者中,5例无尿瘘,1例岛状皮瓣坏死、阴茎头渗血、尿道外口退至阴茎阴囊连接部;1例二次手术者冠状沟尿瘘,呈滴尿状态;1例包皮切口腹侧裂开.结论 Onlay术式治疗儿童尿道下裂的适应证:1)尿道板具有一
作者：肖元宏；刘贵麟；刘洲禄
来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 11期
