目的 探究中晚期肠癌患者的临床特征与循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的相关性并进行生存分析.方法 利用Cell SearchTM系统检测2017年1月-2018年7月本中心肿瘤内科收治的36例术后Ⅲ期结直肠癌患者辅助化疗前与45例晚期转移性结直肠癌患者化疗前CTC的表达计数,分析CTC表达与肿瘤分期、肿瘤部位、KRAS突变状态、肝转移、转移器官个数和肿瘤标记物的关系,及其对无进展生存时间(progession-free survival,PFS)的影响.结果 Ⅲ期结直肠癌患者术后CTC阳性率为13.9％,晚期转移性结直肠癌患者CTC阳性率为44.4％,差异有统计学意义(P=0.003).KRAS突变患者的CTC阳性率高于未突变的患者,差异有统计学意义(51.9％ vs 21.2％,P=0.013).肝转移患者CTC阳性率明显高于无肝转移患者(51.5％ vs 16.7％,P=0.001),且转移灶≥2个者的阳性率高于转移灶＜2的患者(44.1％ vs 21.3％,P=0.028).肿瘤标记物CEA、CA199、血清铁蛋白高于正常值的患者CTC阳性率均高于肿瘤标记物正常的患者(45.2％ vs15.4％,P=0.004;57.1％ vs 27.1％,P=0.002:51.7％ vs 19.2％,P=0.002).45例晚期患者治疗后随访,CTC阴性组PFS略高于CTC阳性组,但差异无统计学意义(8.1个月vs 6.2个月,P=0.834).结论 循环肿瘤细胞与肿瘤负荷和生物标记物代谢相关,

作者：苟苗苗；张勇；司海燕；戴广海

来源：解放军医学院学报 2019 年 40卷 2期