目的 了解大理白族自治州≤14岁儿童乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)接种和感染现状及影响因素,评价HepB 纳入免疫规划后的预防控制效果,为完善防控策略提供依据.方法 采用分层整群抽样,于2017年和2018年5-6月对大理白族自治州8月龄以上的7617名常住居民进行问卷调查和血清采集,并选取≤14岁儿童4000名进行分析和评价.结果 大理白族自治州≤14岁儿童HepB接种率为99.20％,首针及时接种率为95.34％,全程接种率为99.05％.0～4岁儿童(OR接种=6.653,OR及时接种=3.229;P均＜0.001)和医院出生(OR接种=11.007,OR及时接种=10.747;P均＜0.001)是HepB 接种和首针及时接种的促进因素.居住地为城镇(OR=0.112,P＜0.001)是HepB接种的危险因素,而汉族(OR=1.616,P=0.006)是HepB首针及时接种的促进因素.HBsAg和HBsAb阳性率分别为0.15％和72.28％.HBsAb阳性率与年龄(r=-0.442,P＜0.001)和全程接种后间隔时间(r=-0.443,P＜0.001)均呈负相关.首针及时接种者HBsAg阳性率低(OR=0.097,P=0.007),全程接种后的间隔时间短HBsAb阳性率高(OR=7.258,P＜0.001).结论 大理白族自治州≤14岁儿童处于HepB高接种、HBsAg低流行的现状,HepB免疫及防控效果较为显著.提高住院分娩率和HepB首针及时接种率是重要举措.

作者：何左；徐然

来源：解放军医学院学报 2019 年 40卷 11期