目的 分析原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)自身抗体表达及预后影响因素.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院血液内科2014年1月-2019年3月收治的163例成人ITP住院患者的临床资料,分析其自身抗体表达及预后影响因素.结果 163例中,治愈114例,未治愈49例.自身抗体表达阳性48例,女性阳性率为36.3％(37/102),高于男性的18.0％(11/61);年龄≥60岁患者阳性率为41.9％(18/43),高于年龄＜60岁患者的25％(30/120),差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,初诊血小板计数、出血评分、自身抗体、是否应用丙种球白与预后相关(P均＜0.05);多因素分析显示,影响预后的独立因素依次为自身抗体阴性(0R=0.142,95％ CI:0.060～0.336)、应用丙种球蛋白(OR=8.062,95％ CI:2.429～26.763)、出血评分低(OR=6.235,95％ CI:1.905～ 20.402).结论 成人原发免疫性血小板减少症患者自身抗体表达随着年龄增长有增高趋势,女性阳性率高于男性.自身抗体、是否应用丙种球蛋白、出血评分是影响成人ITP预后的独立因素.
作者：谭春莲；左休琴；李晓明
来源：解放军医学院学报 2019 年 40卷 12期
