目的 探讨1例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊疗体会,为临床诊治提供参考.方法 在武汉火神山医院收治的新型冠状病毒肺炎患者中,选取1例较具代表性且成功治愈出院的患者,对其临床特点进行分析,总结临床诊疗体会.结果 患者男性,42岁,武汉市医务工作者,起病前多次接触发热患者.临床症状以干咳、乏力和发热为主,发热稍晚于干咳、乏力出现.1月22日入住汉口医院,入院当天查外周血白细胞总数正常,淋巴细胞计数减少,超敏C反应蛋白升高,降钙素原正常.咽拭子2019-nCoV病毒核酸检测阳性.胸部CT早期有单发和双肺多发磨玻璃影,病变以肺外周、胸膜下分布为主.入院第4天病情逐渐加重,呼吸频率加快,体温升高,外周血淋巴细胞进行性减少.入院第8天体温最高40.7℃,高流量吸氧状态下氧饱和度(SpO2)83％.胸部CT表现进展迅速,病灶数目明显增多,范围明显扩大,密度增高,病灶分布由外周向中央推进.予空气隔离、鼻导管吸氧及对症支持等治疗的同时,全程使用抗病毒药物:1月22日予磷酸奥司他韦胶囊75 mg,口服,2次/d,服用6d;1月24日增加克力芝治疗3片,口服,2次/d,服用6d;后改为阿比多尔治疗,0.2 g(2片),口服,3次/d,服用5d.重症期予甲泼尼龙针40 mg+0.9％氯化钠注射液10 ml静脉推注,1次/12h;人免疫球蛋白20 g,静脉滴注,1次/d;胸腺法
作者：何雁飞；连士杰；任君琳；董宇超
来源：解放军医学院学报 2020 年 41卷 3期
