目的 对老年股骨颈骨折保守治疗患者2年生存率的相关影响因素进行分析.方法 回顾性分析自2015年1月1日-2018年1月1日于解放军总医院第六医学中心门急诊就诊的63例股骨颈骨折保守治疗患者,其中男24例,年龄(85.54±5.61)岁;女39例,年龄(84.13±5.38)岁.63例中高血压病40例(63.5％),糖尿病24例(38.1％),冠心病42例(66.7％),肺部感染34例(54.0％),慢性阻塞性肺疾病(COPD)27例(42.9％),心力衰竭11例(17.5％),低蛋白血症24例(38.1％),痴呆16例(25.4％),肾功能衰竭7例(11.1％),每天非卧床时间小于2 h者28例(44.4％).所有患者随访至伤后2年,记录患者生存情况.单因素分析及多元Cox回归分析死亡相关危险因素.结果 随访2年,63例中43例生存,20例死亡,死亡率31.7％.单因素分析提示肺部感染、低蛋白血症、每日非卧床时间小于2 h与2年生存率相关.进一步行多因素分析结果 显示肺部感染(HR:7.145,95％CI:1.631～31.308)及每日非卧床时间≤2 h(HR:5.564,95％CI:1.825～16.962)是影响伤后2年生存率的独立危险因素.结论 老年股骨颈骨折保守治疗患者积极改善全身状态,尤其注意少卧床、预防肺部感染,有助于延长寿命.
作者：胡婷婷；袁伟；于明；张凯博
来源：解放军医学院学报 2020 年 41卷 7期
