背景 老年腹部手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)是术后常见并发症和重要死因,防治PPCs是保障老年腹部手术患者术后安全的重要环节,但简单有效的治疗方法很少.目的 观察体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺部并发症的效果.方法 纳入解放军总医院第二医学中心综合外科重症监护室51例年龄 ≥ 65岁全麻腹部手术患者,随机分为试验组(EDP组)26例(术后采用体外膈肌起搏器治疗,2次/d,30 min/次)和对照组(Vest TM组)25例(术后采用VEST气道清除系统治疗,2次/d,15 min/次).两组均由术后第1天开始连续治疗5 d.通过对比两组术后肺部并发症、肺功能、血气分析、经皮血氧饱和度、排痰量、切口疼痛评分,评价体外膈肌起搏预防老年腹部术后肺部并发症的效果.结果 两组术后肺功能指标均有所下降,EDP组术后肺功能指标用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[(2.75 ± 0.51) L vs(2.45 ± 0.48) L]、一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1)[(1.98 ± 0.53) L/s vs (1.69 ± 0.29) L/s]、一秒率(FEV1/FVC)(72.6 ± 8.72 vs 66.45 ± 9.83)以及治疗中经皮血氧饱和度(95％ ± 5％ vs 90％ ± 6％)均显著高于Vest TM组,术后第3天起VAS评分(第3天:2.8 ± 0.9 vs 3.6 ± 1.7;第5天:1.0

作者：梁致如；付玲霞；任杰；王元；桂寿；张培城；王松；刘朝阳

来源：解放军医学院学报 2021 年 42卷 8期