背景 腹膜后肾上腺外副神经节瘤较为少见,需要与腹膜后神经鞘瘤相鉴别,其MRI特征的报道也较少.目的 分析腹膜后肾上腺外副神经节瘤和神经鞘瘤的临床表现及MRI影像学特征,探讨MRI对两者的鉴别价值.方法 回顾性分析2016年1月?-?2020年12月解放军总医院第一医学中心经手术切除且病理证实的腹膜后肾上腺外副神经节瘤37例和神经鞘瘤17例的临床表现和MRI图像特征.结果 37例副神经节瘤患者中21例高血压,5例腹痛和腹部不适,11例为偶然发现;17例神经鞘瘤中2例高血压,15例为偶然发现.腹膜后副神经节瘤与神经鞘瘤病灶的位置、大小、直径比、边界、形态、质地、平均ADC值及T1WI预扫描信号强度等差异无统计学意义(P?>?0.05);而病变动脉期的强化程度及动脉期信号增强百分比差异有统计学意义(P?<?0.05).副神经节瘤增强扫描表现为两类强化方式,动脉期轻度或中度至明显强化,静脉期及延迟期为持续性强化或强化降低,而神经鞘瘤表现为动脉期轻度至中度强化,静脉期及延迟期表现为持续强化.副神经节瘤3例出现液-液平面、4例瘤体内或瘤周可见血管流空影或纡曲血管影.结论 腹膜后肾上腺外副神经节瘤和神经鞘瘤MRI表现各有其特点,肿瘤内部液-液平面、瘤内或瘤周可见血管流空影或纡曲血管影及动脉期强化模式有助于鉴别两者,结合临床
作者：史平安；杜松良；李锐；李萌；许伟；李金锋
来源：解放军医学院学报 2021 年 42卷 9期
