背景 新辅助治疗有望改善胰腺癌患者预后,但在可切除胰腺癌中的应用仍存在争议.目的 探讨可切除胰腺癌新辅助治疗的安全性和有效性.方法 采用回顾性倾向性评分匹配病例对照研究方法.收集浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科2015年3月-2021年7月行胰腺癌根治性切除手术患者60例,术前行新辅助治疗(新辅助化疗或新辅助化疗联合放疗3～8周期)20例为新辅助治疗组,直接行手术切除40例为直接手术组.评估新辅助治疗组疗效并比较两组间各项临床数据,采用Kaplan-Meier曲线及log-rank检验分析两组无病生存期(disease-freesurvival,DFS).结果 两组基线情况,直接手术组患者术前黄疸较多(32.5％vs 0,P=0.011),术前中位胆红素水平较高(16.2μmol/L vs 8.6μmol/L,P<0.001),诊断至手术时间明显短于新辅助治疗组(14.14 d vs 86.70 d,P<0.001),其他指标均无统计学差异(P均>0.05).新辅助治疗组内比较,新辅助治疗后体质量指数、肿瘤直径、肿瘤标志物等指标有一定下降趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05);病理评估显示3例获得病理完全缓解,总体对新辅助治疗反应率60％.影像学评估显示8例(40％)为部分缓解(partial response,PR),12例病情稳定(stable disease,SD);无3级及以上严重不良反应.两组患者手术方式、范围、术中风险
作者：王成方；王之江；王伟林
来源：解放军医学院学报 2022 年 43卷 9期
