目的 探讨老年陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形、以腰背痛为主要表现但不伴神经损伤者,采用后外侧植骨融合联合伤椎置钉短节段内固定治疗的可行性.方法 自2013-02-2015-02,收治22例此类患者,均以体位变化性腰背痛为主要表现,以立位或坐位疼痛加重、平卧位减轻为其特点,均未伴有明显的神经损伤症状.所有患者均采用后外侧植骨融合联合伤椎置钉短节段内固定治疗.结果 22例均顺利完成手术,未出现严重的心肺功能障碍等意外情况,无神经损伤等并发症发生;手术时间为1.2-2.2 h,平均1.6 h;术中出血量为80-220 ml,平均160 ml.所有患者切口均一期愈合,无延迟愈合、不愈合和切口感染等并发症发生.患者术后3-6d出院,平均4.2 d.术后共20例获得平均15.2个月的随访,随访期间未见螺钉松动、钉棒断裂等内固定失败.末次随访时,所有患者的VAS评分、ODI指数与术前相比,有显著性改善(P<0.05).其Cobb角在术后即刻与末次随访时,均较术前有显著性改善(P<0.05),且术后即刻与末次随访时比较,差异无显著性(P>0.05).结论 对于陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,采用后路植骨、伤椎置钉短节段内固定治疗可取得良好效果.
作者:王灿亚
来源:颈腰痛杂志 2018 年 39卷 1期