目的 探讨在后路短节段椎弓根钉棒内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折中,伤椎置钉与否以及置钉长度对疗效的影响.方法 自2012年4月-2016年4月,纳入92例胸腰椎爆裂性骨折患者,采用随机数字表法将其分为三组:A组27例,伤椎不置钉处理;B组35例,伤椎置入短钉;C组30例,伤椎置入长钉.三组均予以后路短节段椎弓根钉棒内固定手术治疗.术后随访2年以上,对三组的疗效指标进行对比.结果 三组患者术后神经功能均有较好的恢复,组间无显著性差异(P>0.05).三组术后伤椎前缘高度和后凸Cobb角均得到良好矫正,但A、B组均显著优于C组(P<0.05);术后2年时,两项指标均有一定的矫正度丢失率,A组显著大于B、C两组(P<0.05).三组术后的椎管面积均有所改善,A、B两组改善率显著大于C组(P<0.05).术后随访期间,A组内固定失败总发生率为14.81％,显著高于B组5.72％和C组的3.33％(P<0.05).结论 经伤椎置钉可显著降低矫正度丢失率和内固定失败率;但伤椎置入长钉时,其矫正效果和椎管面积恢复效果均差于短钉.
作者：王俊；房小文；徐怡良；王伟
来源：颈腰痛杂志 2019 年 40卷 4期
