目的 探讨保留C4或C5在四节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)行分节段颈椎前路椎体次全切除植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)的临床疗效.方法 纳入2015年1月～2017年12月行分节段ACCF手术治疗的30例连续四节段CSM患者,12例C2～C6患病者保留C4椎体,18例C3～C7患病者保留C5椎体,记录手术情况并随访其临床疗效.结果 150例患者均成功完成手术,手术耗时(158.54±23.65)min,平均失血量(621.62±41.22)ml;术后1、3、12个月的JOA评分、颈椎生理曲度显著高于术前,NDI指数显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1例脑脊液漏,3例声音嘶哑,2例一过性吞咽困难,1例切口感染,4例轴性疼痛,所有患者均获得骨性融合.结论 保留C4或C5的前路分节段ACCF手术治疗四节段CSM,能有效改善颈椎功能,恢复颈椎生理曲度,提高螺钉把持力,促进植骨融合.
作者：潘登；董胜利；陈艳超
来源：颈腰痛杂志 2019 年 40卷 6期
