目的 探讨术前症状持续时间(preoperative symptom duration,PSD)对退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spon-dylolisthesis,DLS)患者术后疗效的影响.方法 选择2016年8月～2019年9月在本院接受减压融合术治疗的168例DS患者作为研究对象,根据PSD时间[＜1年(PSD0)、1～2年(PSD1)、＞2年(PSD2)]进行分组,观察不同PSD分组患者腰椎融合前后JOA评分和临床疗效;在平衡其他临床资料后,探讨PSD是否与临床疗效独立相关.结果 术后1年时,PSD2组JOA评分显著低于PSD0组(P＜0.05),且PSD2组优良率显著低于PSD0组(P＜0.05).单因素分析显示,预后不良和预后良好组患者的年龄、教育程度、术前神经根症状、滑脱程度、术前ODI指数、术前JOA评分、ASA分级、术后滑脱复位率等资料的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PSD2和术前JOA评分是预后不良的风险因素(P＜0.05),文化程度≥高中是预后不良的保护性因素(P＜0.05).结论 PSD＞2年是DS患者术后预后不良的风险因素,临床医师可根据PSD及患者身体情况,合理安排手术时机.
作者：陈瑞君；孟海英；熊景丽
来源：颈腰痛杂志 2022 年 43卷 1期
