目的 探究经皮内窥镜下椎板间入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎间盘突出症的并发症,并分析其原因和处理对策.方法 回顾性分析本科于2018年3月～2020年3月开展的122例PEID手术患者,均为L5-S1节段椎间盘突出症,男70例,女52例;年龄29～72岁,平均(42.9±11.3)岁;病程7～23个月,平均(11.2±3.1)个月;突出类型:中央型突出41例,旁中央型81例.术后获访1年,对患者术前和术后VAS评分和术后1年的总体疗效进行评定;统计术后并发症情况,分析其原因和处理对策.结果 所有患者均完成PEID手术,与术前相比,术后1年的VAS评分显著降低,差异有统计学意义[术后1年(2.18±0.52)vs.术前(7.26±1.83);t=44.841,P<0.001];术后1年采用改良MacNab标准评价疗效:优57例,良50例,中8例,差7例,优良率87.7％.术后发生14例并发症,发生率11.48％,包括神经根损伤1例,髓核残留3例,腹膜后血肿1例,椎间隙感染2例,术后感觉异常6例,脑脊液漏1例;上述并发症均经对症处理或翻修手术后康复.术后随访1年,5例(4.1％)患者再次复发,其中4例接受显微镜手术、1例接受腰椎融合术后康复.结论 PEID手术治疗L5-S1节段椎间盘突出症,总体疗效较好,可显著改善腰腿痛症状,术后早期疗效稳定,总体并发症发生率不高,有临床
作者：田力升；陈长胜
来源：颈腰痛杂志 2022 年 43卷 2期
