目的 观察比较经皮椎弓根螺钉联合通道减压和传统后路开放椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折的手术疗效.方法 回顾2018年4月～2019年12月收住胸腰椎爆裂骨折伴神经功能受损的手术患者,其中21例行经皮椎弓根螺钉内固定联合通道微创减压(微创组),23例行传统开放减压手术(开放组),记录并比较两组围手术期指标和术后疗效指标.结果 微创组术中出血量显著少于开放组,术中透视次数显著多于开放组(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).随访16～26个月,两组术后VAS评分、损伤椎体前后缘高度比、后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05);两组间比较,术后第2天和3个月的腰痛VAS评分有统计学差异(P<0.05).两组术后神经功能至少改善1个ASIA分级,但组间无显著差异(P>0.05).结论 与开放手术相比,经皮椎弓根钉内固定联合通道显微镜减压治疗胸腰椎骨折伴神经功能损害患者,术中椎管减压彻底,创伤小、术后恢复快、疗效可靠.
作者：孔雷；黄炎；李旭；张文志
来源：颈腰痛杂志 2022 年 43卷 4期
