目的 探讨脊髓型颈椎病患者行颈前路椎体次全切除植骨融合术(anterior cervical corporectomy and fusion,ACCF)手术中保留椎体后壁横联结构的临床价值.方法 回顾性分析本科于2015年3月～2021年3月行ACCF手术的脊髓型颈椎病患者60例作为研究对象,按ACCF手术方案的不同进行分组:常规ACCF手术30例,纳入常规组;保留椎体后壁横联结构的改良ACCF手术30例,纳入改良组.术后获访1年,对两组患者的围术期指标(手术时间、出血量和住院时间)、减压效果(JOA评分)、影像学指标(颈椎曲度、融合节段高度)、手术安全性和植骨融合情况进行比较.结果 改良组的手术时间、术中出血量等数据均显著低于常规组(P＜0.05);但两组住院时间无显著性差异(P＞0.05).两组术后共出现7例并发症,其中常规组4例(13.3％),3例为术后肩颈部疼痛,1例声音嘶哑;改良组3例(10％),均为肩颈部疼痛.上述并发症均于1～4周后自行好转.与术前相比,两组患者术后1周的JOA评分均显著改善,且术后3个月和1年的JOA评分呈持续改善趋势(P＜0.05),两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后的颈椎曲度、融合节段高度等影像学指标均获不同程度改善,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年,两组患者均获得骨性融合.结论 保留椎体后壁横联结构的改良ACCF手术治
作者：史凤之；吴成如；孙军战；孙国荣；蒋传海；陈然；顾庆陟；石林新
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 4期
