目的 探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者不同分级中的应用.方法 选取慢性心衰患者246例,健康对照组30例,慢性心衰患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分别测定各级患者和健康对照组BNP浓度,对受试者进行BNP工作特征曲线(ROC)分析,通过超声心动图检查计算各级患者左心室射血分数(LEVF％),并比较Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者治疗数周前后BNP浓度.结果 BNP诊断心力衰竭的诊断界值(cut off)为98.5 pg/mL,诊断灵敏度为84.6％,特异性为94.5％；不同分级衰竭组BNP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；246例慢性心力衰竭患者BNP水平与左室射血分数LVEF％呈负相关,相关系数为-0.733(P＜0.01)；Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗数周后BNP水平都有所下降,下降幅度接近30％.结论 BNP是诊断心力衰竭的最佳心肌标志物,可以作为评价心脏功能分级的一个客观指标,帮助指导临床治疗和预后判断都有重要价值.
作者：帅虎；梅敏；陈雄毅；刘凌
来源：检验医学与临床 2012 年 09卷 11期
