目的了解4380株医院感染病原菌的临床分布及其耐药性。方法对重庆市急救医疗中心住院患者的标本按常规进行病原菌分离、鉴定和抗菌药物敏感性试验，结果用WHONET5．6软件进行分析。结果医院感染检出率前5位的科室为神经外科、神经内科、创伤科、肿瘤科和中心重症监护病房；7326例临床送检标本中，分离到4380株病原菌，检出率约为59．8％，其中革兰阴性杆菌占75．3％（3300/4380），革兰阳性球菌占19．0％（831/4380），真菌占5．7％（249/4380），排名前10位病原菌依次为：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为49．1％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为81．2％，均未检出对糖肽类耐药的葡萄球菌，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的大肠埃希菌检出率为58．9％，ESBLs阳性肺炎克雷伯菌检出率为28．9％。结论多种因素致患者免疫力低下，是条件致病菌引起医院感染的主要原因；病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌上升尤为明显，真菌感染比例也有明显上升趋势。肠杆菌科细菌对碳青霉烯酶类、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药
作者：李科；杨晏；陈华剑；王忠诚
来源：检验医学与临床 2013 年 14期
