目的：通过对1256例 M 蛋白阳性病例的分析，提高对这类疾病的认识，减少误诊和漏诊。方法收集广州军区武汉总医院2012年6月至2013年6月1256例M 蛋白阳性的初诊患者相关资料，分析病例的病种分布与年龄、性别的关系，比较多发性骨髓瘤（MM）与非MM的首发症状，分析MM 的M蛋白类型和M 蛋白水平。结果1256例M蛋白阳性病例中，M M 1215例（96．7％），良性或继发性单克隆免疫球蛋白疾病41例（3．3％）。患者男女比例1．34∶1，平均年龄63．1岁，50岁以下初诊患者306例（25．2％）。M M 首发症状以腰痛、骨痛为主，非M M 以发热、贫血、乏力为主，二者差异有统计学意义（ P＜0．05）。M M 患者中 IgG 型742例（61．2％），IgA型280例（23．0％），IgM型81例（6．7％），IgD型36例（3．6％），轻链型53例（4．4％），双克隆M 蛋白型12例（1．0％），非分泌型1例（0．1％），其中IgG、A、M、D型相应的免疫球蛋白显著增高。结论 M 蛋白阳性主要见于M M ，男性多于女性，且近两年发病更趋于年轻化，以IgG型为主。当患者出现腰痛、骨痛，且免疫球蛋白异常增高或降低时，应及时检查血清蛋白电泳和免疫固定电泳，必要时进行骨髓检查。
作者：汪薇；阎有功；张利方；石丽萍
来源：检验医学与临床 2014 年 8期
