检测结核性脑膜炎（TBM ）患者血清和脑脊液（CSF）中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）的变化情况，探讨 TNF-α和 IFN-γ在 TBM 中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义。方法按Thwaites诊断标准入选18例 TBM 患者，并对患者进行病程分期。采用双抗体夹心法检测患者血清及CSF中TNF-α和IFN-γ水平。同时选取20例无颅内感染征象患者CSF及血清作为对照组。对照组和TBM组 TNF-α和IFN-γ水平采用 t检验进行比较分析，并对TNF-α和IFN-γ与TBM组不同病期的相关性采用Pearson检验进行分析。结果 TBM患者血清和CSF中TNF-α水平分别为（65．80±5．18）pg/mL和（34．40±2．56）pg/mL ，与对照组血清和CSF中TNF-α水平[（4．51±0．50）pg/mL和（3．44±0．40）pg/mL]相比均显著增高，差异有统计学意义（P＜0．01）。TBM患者血清和CSF中IFN-γ水平分别为（125．00±16．00）pg/mL和（77．60±2．33）pg/mL ，与对照组血清和CSF中IFN-γ水平[（7．49±0．14）pg/mL和（7．95±0．14）pg/mL]相比均显著增高，差异有统计学意义（P＜0．01）。并且TNF-α和IFN-γ升高水平与TBM患者的病情呈正相关。结论 TNF-α和IFN-γ参与了TBM的发病机制，并与TBM患者的病情相关。检测TBM患者TNF-α和IFN-γ水平有

作者：程碧珍；杨礼；张俏忻；谢汉斌；蔡应木

来源：检验医学与临床 2014 年 13期