目的:观察慢性心功能不全心功能4级患者在监测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)值及血压的情况下,调整脑钠肽维持药物剂量对患者NT-proBNP、LVEF值的影响。方法选取本院住院部确诊为慢性心功能不全心功能4级患者120例,各按随机数字分组法分为甲组和乙组各60例。两组在常规治疗基础上,同时给予脑钠肽负荷剂量为1.5μg/kg ,维持剂量:0.0075μg/kg/min ,监测两组患者 LVEF值、NT-ProBNP浓度及血压值,甲组患者根据患者LVEF值、NT-ProBNP浓度及血压值的范围随时调整维持剂量直至0.01μg/kg/min ,或由于患者血压已达到临界值(90 mm Hg)时维持在此剂量。观察两组患者LVEF值、NT-ProB-NP浓度,统计两者不良反应发生率。结果两组患者治疗后各时间点NT-ProBNP含量均低于前面的时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。而从T4开始的各时间点,甲组的NT-ProBNP含量则明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者治疗后 T6前(包括 T6)各时间点LVEF均高于前面的时间点,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者治疗后T4前(包括T4)各时间点LVEF均高于前面的时间点,差异有统计学意义(P<0.05),从T5时间点开始的各时间点,甲组的LVEF值明显高于乙组(P<0.05)。
作者:庞伟;程明照
来源:检验医学与临床 2014 年 15期