目的：观察叶酸对社区高同型半胱氨酸（Hcy ）糖尿病患者尿微量清蛋白的影响，进而对社区糖尿病患者早期肾损害进行有效干预。方法选取303例社区糖尿病患者，均隶属于东莞市茶山镇社区，先对选取的303例患者普查血浆同型半胱氨酸水平。排除正常血浆同型半胱氨酸水平的患者，剩下252例高同型半胱氨酸水平的社区糖尿病患者进行尿微量清蛋白（UmAlB）检测，再将UmAlB正常者剔除，最终216例纳入研究对象。予以口服叶酸治疗，5 mg/次，1次/天，观察期限8个月，第4个月及第8个月时分别检测UmAlB水平，前后对比进行统计分析。结果研究对象血浆同型半胱氨酸水平为（23．78±1．62）μmol/L ，UmAlB水平为（46．35±4．96）mg/L ，对二者行Spearman相关性分析，得出 rs＝0．215，P＝0．001（双侧）；叶酸干预前后结果对比提示Hcy及mAlB水平均有不同程度下降（P＜0．05）。结论社区糖尿病患者总体 Hcy水平显著升高，且在高 Hcy糖尿病患者中 UmAlB亦明显升高，相关性分析提示二者存在正相关性，叶酸干预前后比较分析提示，叶酸可能通过降低 H cy ，从而对糖尿病肾病UmAlB具有一定的治疗作用。
作者：陈凤仪；管高峰；陈武农；黄娟娟
来源：检验医学与临床 2014 年 16期
