目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者外周血中血小板参数和凝血4项的变化及其临床意义。方法选择解放军532医院2011年3月至2013年3月健康体检中心体检人员90例为研究对象，通过电化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平，根据FT3、FT4和TSH水平将研究对象分为轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组及健康对照组各30例。测定各组血小板计数（PL T ）、血小板平均体积（M PV ）和血小板分布宽度（PDW ），以及凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）。结果3组患者 PLT差异无统计学意义（P＞0．05）；与对照组相比，重度亚临床甲减组MPV及PDW升高，PT、APTT 和 TT 时间延长，FIB升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；而轻度亚临床甲减组各项指标与健康对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重度亚临床甲减患者PT、APTT及TT时间延长提示凝血功能减退，而MPV、PDW及FIB升高提示凝血功能亢进，这种变化可能是导致心血管疾病发生的诱因。
作者：钟善传；安江宏；陈金超；王爱娥；董凤珍；王丽；余上海
来源：检验医学与临床 2014 年 19期
