目的：观察高通量血液透析联合加巴喷丁治疗终末期肾病（ES RD ）并发皮肤瘙痒症的有效性和安全性。方法选择ES RD并发皮肤瘙痒症的维持性血液透析患者，分为高通量血液透析联合加巴喷丁组（A组）、高通量血液透析联合盐酸赛庚啶组（B组）、常规通量血液透析联合加巴喷丁组（C组）和常规通量血液透析联合盐酸赛庚啶组（D组）。所有患者均规律血液透析2～3次／周，每次透析后晚间服用加巴喷丁200 mg或每天服盐酸赛庚啶2 mg ；检测6个月前后血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙（Ca2＋）、血磷（P）实验室指标以及根据视觉模拟评分（VAS）对其皮肤瘙痒评分，进行疗效评价，同时观察不良反应。结果皮肤瘙痒症状得到不同程度改善，睡眠明显改善，未观察到严重不良反应。检测6个月前后BUN、Scr、Ca2＋检测指标差值各组间差异无统计学意义（P＞0．05）；而A、B组P、iPTH较C、D组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组与其他组间的VAS差值比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高通量血液透析联合短期小剂量加巴喷丁治疗ESRD并发皮肤瘙痒症较其他治疗组效果好，进一步证实了高通量血液透析在清除中大分子物质方面的优势，其长期应用疗效有待进一步观察。
作者：李峥峻；杨定平
来源：检验医学与临床 2015 年 4期
