目的：探讨结核分枝杆菌γ‐干扰素（I F N‐γ）在不同类型结核分枝杆菌感染者中的表达水平及临床意义，为结核分枝杆菌IFN‐γ体外释放（TB‐IGRA ）定量试验的临床诊断提供依据。方法选择该院112例结核分枝杆菌感染住院患者为疾病组，其中痰涂菌阳肺结核（活动性）患者55例；痰涂菌阴肺结核患者28例；痰涂菌阴肺外结核患者29例。选择同期健康体检者22例为健康对照组。采用 TB‐IGRA定量试验测定两组患者血浆中特异性IFN‐γ水平，同时与血抗结核抗体、痰涂片抗酸染色及痰菌培养、结核菌素试验（TST ）等方法进行比较。结果疾病组血浆IFN‐γ水平均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；痰涂菌阳肺结核患者血浆IFN‐γ水平均明显高于其他患者，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。 TB‐IGRA 定量试验对结核分枝杆菌感染者的敏感性达87．5％，准确率89．7％，经比较均高于其他诊断方法（P＜0．05）。而特异性除TST方法除外，其他方法比较差别无统计学意义（P＞0．05）。结核患者血浆IFN‐γ浓度不受 TST 红肿硬结直径的影响。结论结核分枝杆菌感染者血浆IFN‐γ水平普遍升高，特别是痰涂菌阳性肺结核患者升高明显，TB‐IGRA定量试验对结核分枝杆菌感染诊断具有较高的临床意义。
作者：肖作汉；孟冈；孙文锦；王立志
来源：检验医学与临床 2015 年 4期
