目的：研究基于第二代急性生理学和慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分系统指导下的急诊患者护理干预效果。方法将2012年1月至2013年12月湖北省枣阳市第一人民医院急诊科收治的危重症患者纳入研究的观察组，进行前瞻性研究并在 APACHE Ⅱ评分系统指导下进行护理干预。将同期该院急诊科收治的危重症患者纳入研究的对照组，进行回顾性研究并给予常规护理干预。比较两组患者的住院情况、应激和炎性反应程度。结果观察组患者的重症监护室（ICU）监护时间为（3．2±0．6）d 、住院总时间为（13．6±2．1）d ，短于对照组，多器官功能障碍综合征发生率（5．00％）、病死率（1．67％）低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预后观察组患者的皮质醇水平为（221．4±38．1）ng／mL ，促肾上腺皮质激素水平为（10．8±2．2）pg／mL ，肾上腺素水平为（2．8 ± 0．4） ng／mL ，白细胞介素1水平为（46．6 ± 1．1）μg／L ，肿瘤坏死因子α水平为（3．4 ± 0．6）μg ／L ，均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论基于 APACHE Ⅱ评分系统指导下的急诊护理干预有助于缩短 ICU 监护时间和住院总时间，减少多器官功能障碍综合征发生率和病死率，缓解炎性应激反应，是急诊理想的护理方法。
作者：彭登荣；肖艳林；吴海丽；刘红梅
来源：检验医学与临床 2015 年 7期
