目的：探讨预测大环内酯类抗菌药物对小儿大环内酯类耐药的肺炎支原体（M RM P ）肺炎功效的潜在实验室指标。方法本研究纳入108例肺炎支原体肺炎患者。根据23SrRNA基因域特异点突变结果将患者分为MRMP组和大环内酯类敏感的肺炎支原体（MSMP）组，并将MRMP组分为大环内酯类无效（MNE）组和大环内酯类有效（M E）组，分别比较每两组患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果。并通过逐步逻辑分析和ROC曲线评价预测大环内酯类药物效力的有效指标。结果 M RM P组患者住院时间、启动治疗后发热时期、治疗启动后超过72 h的发热持续时间较MSMP组明显延长，差异有统计学意义（P＜0．05）。与ME亚组相比，MNE亚组血清C反应蛋白（CRP）和鼻咽呼吸道白细胞介素‐6水平明显增高。在逐步逻辑回归分析中，CRP是预测大环内酯类药物对M RM P肺炎效力的重要因素，在 ROC曲线分析中 CRP曲线下面积为 0．76，CRP最佳截断值是44．9 mg／L ，灵敏度是42．6％，特异度是95．0％。结论 CRP是预测大环内酯类药物效力的有效指标，对指导临床治疗和改善M RM P肺炎患者的预后具有重要意义。
作者：蒋自；吴文辉；许凤娇；李霞
来源：检验医学与临床 2015 年 9期
