目的：探析不同剂量氯吡格雷对冠心病患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）水平的影响，为临床确定最宜剂量治疗冠心病，预防心血管不良事件的发生提供参考。方法随机选取该院心血管内科2014年1～8月收治的128例冠心病患者，其中稳定型心绞痛（SAP）72例为Ⅰ组；将其随机分为Ⅰa、Ⅰb组，每组36例。非ST段抬高型急性冠脉综合征（NST‐ACS）56例为Ⅱ组；将其随机分为Ⅱa、Ⅱb组，每组28例，均给予300mg负荷量氯吡格雷后分别给予维持剂量75、150mg／d，7d为1疗程。选取同期体检健康志愿者30例为健康对照组，健康对照组不予药物干预。采用酶联免疫吸附试验测定治疗前、负荷剂量24h、用药后5d血清sCD40L水平。结果服药前4组sCD40L平均浓度均高于健康对照组，Ⅱ组sCD40L平均浓度高于Ⅰ组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；Ⅰ组、Ⅱ组负荷24h和服药后sCD40L平均浓度明显低于服药前（P＜0．05），Ⅰa、Ⅰb组负荷量24h和服药后sCD40L水平均明显低于Ⅱa、Ⅱb组（P＜0．01）。结论冠心病患者血清sCD40L水平高于健康人群，服用氯吡格雷抑制血小板活化，降低血清sCD40L水平，符合剂量氯吡格雷抑制效果确切，对于SAP抑制效果更强。
作者：高祖玲
来源：检验医学与临床 2015 年 10期
