目的：探讨尘肺病合并下呼吸道感染患者的病原菌及菌株耐药情况，为指导临床合理用药提供参考。方法选择2013年1月至2014年12月该院收治的合并下呼吸道感染的尘肺病患者122例，采取口痰培养法收集相关标本后对其进行相关鉴定，采用 K‐B 纸片扩散法进行药敏分析。结果122例标本培养出病原菌82株，检出率67．21％（82／122），主要以革兰阴性杆菌为主，占70．7％，其中前3位依次为肺炎克雷伯菌（18．3％）、大肠埃希菌（15．9％）及铜绿假单胞菌（9．8％）；革兰阳性球菌检出率为19．5％，其中肺炎链球菌（11．0％）、金黄色葡萄球菌（6．1％）及肠球菌（2．4％）；真菌（白色念珠菌）检出率占9．8％；革兰阴性杆菌中对第二及第三代头孢菌素类药物有着较高的耐药性，其中以铜绿假单胞菌的耐药性最高，但对此类药物的复方制剂有着较高的敏感性，尤其对四代头孢类药物及碳青霉烯类的敏感性较高；革兰阳性球菌对第三及第四代头孢菌素类药物具有较高的耐药性，对替考拉宁、万古霉素具有较低的耐药性。结论尘肺病合并下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌，且病原菌的耐药现象较为严重，临床给予持续耐药监测对于指导合理应用抗菌药物，提高治疗效果以及减缓耐药菌株的出现至关重要。
作者：陈艳英；陈戟坤；陈敏智；杜平
来源：检验医学与临床 2015 年 13期
