目的：研究 MRI 、CT 等影像学诊断在类风湿关节炎患者诊断、治疗及预后评估中的应用情况。方法选取70例类风湿关节炎患者，收集患者的临床资料，对相关抗体、炎性反应指标进行检查，评价疾病活动情况，同时实施 MRI 、SPECT ／CT 等影像学检查，对 MRI 图像按 RAMRIS 系统评分，对骨代谢增加区域行感兴趣区（ROI）分析计算摄取率，并就相关数据进行统计学分析。结果 SDAI 与 RAMRIS 的 Spearman 相关性：滑膜炎（ρ＝0．391，P＜0．05），骨髓水肿（ρ＝0．402，P＜0．05），侵蚀（ρ＝0．329，P＝0．006）。在 SDAI ＜11（低疾病活动度和缓解患者）和 SDAI ≥11（中、重度疾病活动患者）组间 RAMRIS 评分有差异（P ＝0．002）。但在低疾病活动和缓解患者之间，中度和重度活动患者之间 MRI 评分差异无统计学意义。 SPECT ／CT 摄取率与患者体内炎性因子 ESR 、CRP 均有相关性，ESR（ρ＝0．343，P＜0．05），CRP（ρ＝0．431，P＜0．05）；摄取率与抗炎因子 AKA 也明显相关（ρ＝0．263，P＜0．05）。此外，摄取率与疾病活动程度 SDAI 也明显相关（ρ＝0．355，P＜0．05）。结论 MRI 、CT 等影像学方法有助于早期诊断类风湿关节炎，MRI 以及 SPECT ／CT 的摄取率对评价类风湿关节炎进展、预后都有积极意
作者：刘卫宾；刘海平
来源：检验医学与临床 2015 年 18期
